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日常生活中要多學一些急救常識


假若在燒烤時燒傷了手,在籃球比賽中扭傷腳踝,或者說不小心把洗滌劑弄進了眼睛,意外發生了!抹油還是壓冰袋?應該怎么處理?日常生活中要多學一些急救常識。

主持人:名醫齊聚,暢談百姓健康。各位新浪網友大家下午好,歡迎關注由新浪健康和醫學論壇網共同為您直播的《名醫堂》我是崔隱墨。在節目直播同時,您還可以通過我們的互動平臺和專家交流,提出您想了解的問題。在日常生活中,所有人對養生和健康都特別關注,大家常常忽略一個問題就是急救。對于我們每個人來說都會遇到特別突發的情況,急救常識是特別需要掌握的,有些人對急救僅僅限于表層的理解,對于實際操作不是很了解,今天我們特別請到了首都醫科大學急診學系李春盛主任,跟我們談一談急救的問題。李教授好。

李春盛:你好,大家好。

主持人:有一個病例,有一位母親,發現自己兒子和兒媳婦兩個人中了煤氣,他首先把門打開,打了急救電話。迅速把兒子從被窩里拖出來放在院子里,往兒子頭上潑了涼水,這時急救車已經到了,大家發現兒子停止了心跳,可是兒媳婦獲救了。

第二個病例,有爺孫倆中了煤氣,村民發現把爺爺搬到了院外,但爺爺不幸去世了,小孫子經過兩天兩夜的搶救,也同樣離開了人世。同樣是中毒,為什么有的人能搶救過來,有的人搶救不過來。故事里這個阿姨優先搶救自己兒子,可是兒子沒保住,操作過程中有什么是操作失誤的呢?

李春盛:操作上應該說起來是拉到外邊去,從一個中毒的環境擱到外邊一個通風的,這是沒錯的一個事實。我們治療這個煤氣中毒的時候,從中毒的環境擱到相對通風的環境是對的,但是不應該在他的身上潑涼水,潑涼水如果天氣冷的話,是增加寒冷等于雪上加霜。

主持人:更受到影響了。

李春盛:更進一步受到傷害。根本原因這兩個例子,我覺得有一個問題,第一女性和男性的問題,一氧化碳中毒耐力女性比男性強一點,女性比他丈夫得救幾率高。另外,在屋子里的位置,和一氧化碳中毒程度也有關系。爺孫倆,盡管小孩沒搶救過來,但小孩生命力比爺爺長一點,生命力好一點,雖然這兩個都沒有搶救過來,這個女性和這個小孩,在正常生理情況下,耐力和生命力比男性強一些。

主持人:這兩個例子都說明首先看個體差異,還有一個他們都有一個做法,沒有給患者保暖。像您說有可能引起肺炎等并發癥,反而導致他們死亡。

  李春盛::他的兒子死亡原因,很可能是中毒太深的關系。病人身上潑涼水,這個方法是不可取的,而且也沒什么科學依據。

主持人:我忽然想起來,我們小時候有錯誤認識,傳說如果有人煤氣中毒,如果下雪的天氣,把患者臉朝下不管中毒多深能救起來,聽您一說這是錯誤的概念。

李春盛:對,錯誤的概念。一氧化碳中毒最重要的老百姓說的煤氣中毒,最核心的問題是三步,第一是拉到通風的地方呼吸新鮮空氣,第二有條件的話吸氧氣,中毒本身用高壓氧,實際就三步。

主持人:一般情況下要保持通風,其他方式不要讓他受其它傷害,如果天氣冷要保暖。

李春盛:對。因為一氧化碳中毒當時解救了生命,之后有好多并發癥,最常見的并發癥就是肺炎。

主持人:可能這都是屬于急救過程中處理不當造成的。

李春盛:對。

主持人:一般煤氣中毒都有什么樣的表現呢?

李春盛:分輕中重,輕度煤氣中毒感覺頭暈惡心,站不穩,覺得自己睡不好覺,或者是感到自己記憶力不好,可能有這種情況。但是有新鮮的冷空氣一吹,吹一段時間能恢復過來。中度的是暈的很厲害,吐的很厲害,甚至有輕度的昏迷,或者是忘事。在這種情況下,擱到新鮮的空氣,吸氧一段時間也會過來。重度的病人在昏迷狀態當中,會出現腦水腫多臟器的功能障礙,最后會導致死亡。如果搶救的及時,做高壓氧會把他救過來,救過來也會留下后遺癥。比如說健忘,或者是一些一氧化碳中毒的一些腦病這些。

主持人:應該只有重度才能造成后遺癥?

李春盛:對。中度很少留下后遺癥。

主持人:我就放心了,小時候我也有這樣的經歷,您這么一說相當于是中度煤氣中毒的經歷,當時經過半天時間恢復了,當時把窗戶打開通風。

李春盛:這個方法很好,處理的很得當。

主持人:避免煤氣中毒我們應該注意哪些事項呢?

李春盛:現在生活好了,屋子里一般很少用煤氣爐,在經濟不發達的西北地區,農村很可能用煤煙爐等等,大部分在城里很少用過去火爐。在城里最重要的問題就是熱水器,洗澡用的熱水器?;蛘呤怯锰烊粴獾拿簹鉅t沒有關,特別在冬天時候會出現這種。因為為了防冷,門窗緊閉,因為我們國家東北北方比較多見,南方比較少一些,用熱水器是比較普遍的,這個時候應該注意按鈕開關的關閉等等這些情況。中間有一些你認為跟這個環境不適宜,兩三個人同時出現頭暈惡心這個情況出現,要高度警惕是不是有這種情況發生。

主持人:還得提高防范意識。有時中毒大家從淺入深,自己沒有意識到自己中毒,造成越來越深的癥狀。在日常生活中大家可能需要具備一些急救技能,比如外傷止血人工呼吸,哪些技能是我們平時最應該掌握的呢?

李春盛:外傷止血嚴格來講皮破出血,手頭有創可貼可以隨便貼一下,要是普通的肢體這個地方出血,上邊有一個搏動的地方把它壓住,下面血就止住了。如果有一個創面出血很厲害,用干凈的紗布包住,加壓一下能夠止血。千萬不能用橡皮栓把動脈系上,容易出現區域性的壞死,出現很多到了醫院難以處理的問題。

主持人:您說扎住前面應該用什么扎比較合適?

李春盛:不應該。按住就可以,局部加壓包扎就行。

主持人:很多人以為在醫院拿橡皮筋包扎了。多長時間以內可以?

李春盛:短時間以內可以,長時間是不允許的 ,都主張局部加壓的止血方法。

主持人:我們經常提到人工呼吸,前兩天在網上發現有一個女孩子,發現一個乞丐當時暈倒了,給他進行了人工呼吸救活了這個人。當時網上評論的特別多,說這是最美的女孩。人工呼吸僅在電視上看過,平常日常操作上有什么要點嗎?

李春盛:人工呼吸只有在窒息或者是心臟驟停的時候要用一下,一般的是這個病人口對口的人工呼吸,因為現在防止傳染病,有個隔膜擱在病人的嘴上,用手把病人下巴頦提起來,用平常的呼吸吹一口氣到兩口氣就可以了。防止吹氣從患者的鼻子里再出去,不提下頜,堵塞了呼吸道。

主持人:一兩口氣就能達到這個目的。

李春盛:嚴格來講要先吹兩口氣再做其它的。

主持人:怎么看見電視上有用手按壓胸部。

李春盛:是心扉驟停。心臟驟停的病人要做心肺復蘇,是最基本的生命支持的方式。

主持人:一般來說首先看看患者是不是還有心跳,如果心跳不明顯就需要進行心扉復蘇呢?

李春盛:2010年的指南規定,病人在外邊突然的倒地,旁觀者或者是施救者到病人跟前,過去認為應該判斷他有沒有呼吸有沒有循環,現在的要求是要進行心臟按壓,按壓30次。手擱在病人兩乳中間,手掌兩臂關節垂直進行連續的按壓30次。兩次人工呼吸,兩分鐘以后做五個循環就可以,等急救人員來,在這個過程中不要間斷。

主持人:您說的是我們老百姓講話肉厚的部分,手繃直要使上勁很用力。

李春盛:用身體的重心往下壓,不像老百姓揉面一樣,那樣起不到作用。

主持人:您剛才提示到了一點,說最好是在口對口的時候中間有一個隔膜,不知道病患是什么樣的病,可能會傳染給施救者。

李春盛:對,因為自從艾滋病之后,老百姓也有好多呼吸道的傳染病,也有好多像肝炎、艾滋病,有些人不愿意,所以有一個隔膜,這樣緊急救助起到呼吸的作用。心肺復蘇,如果不愿意怕傳染,僅做胸部按壓不做人工呼吸也是可以的。

主持人:如果平時找不到其它的東西,手絹和普通的衣服也可以做嗎?

李春盛:得打個洞。

主持人:有時在家里我們會常備一些藥,或者其它急救用品,在日常生活中,在家里應該準備點什么東西比較踏實呢?

李春盛:在普通的家里頭,要有一個加倍的小藥箱,家里情況好一點的應該是,有老年人的應該是硝酸甘油也好,速效救心丸這類的東西,有心肌梗死心絞痛的發作會出現一些問題。偶爾割破了,或被扎破,應該有創可貼,也有碘酒或者是酒精之類的東西應該有。

另外,還有一些常備的睡不著覺的,也有一些少量的鎮靜安眠的藥也可以。另外還有一些解熱退燒的一些藥就可以了。大概就是這樣,因為有一些藥是很專業的,家里用不懂,是處方性的東西,還得需要專業的醫生來做指導用。

主持人:自己別隨便用。家里有老年人要準備速效救心丸之類的藥,不管老年人心臟原先有沒有毛病,這種藥是不是應該常備呢?

李春盛:因為現在心絞痛和胸痛病越來越多,急性心腦血管病越來越多,像這種藥病人發作,含個一兩片,對病化解癥狀起到一些作用,贏得時間,使得急救中心在這段時間得到及時的自救。

主持人:我們生活中經常遇到一些夠不到去醫院嚴重的事,經常碰到的情況,會傳下來一些急救方式,經常吃東西吃噎著了,有些人說拍背,是正確的嗎?

李春盛:拍背是不對的。噎著了是卡住喉嚨,有一個專業的手法,哈米立克斯手法,用手在后面環抱他的肚子用勁,他的腹部一癟胸部氣向上一充,充起來使氣體噴出來。

你要如果自己遇見一個東西卡住了,椅子加在一起,用背頂住一壓,使腹部胸部氣體一充,也就能充起來,就能使異物出來了。

主持人:卡住的不管是什么,爭取讓它出來,不要噎下去。

李春盛:使勁一拍下去,這個事情就糟糕了。

主持人:有的時候可能噎的異物就是食品,比如說湯圓或者吃饅頭,都是屬于特別容易噎的東西,這兩種東西噎的話,在處理方法上有什么區別嗎?

李春盛:湯圓是糯米做的黏性的東西,它噎在食道,它是比較滑的,會慢慢下去。饅頭是發酵的面食,只要是在食道不在氣道,慢慢喝水泡軟它,自然而然下去。如果這些都解決不了,最好到醫院里找醫生解決這個問題。

主持人:這兩種食物,一般來說沒太大的問題,我們歇會等它慢慢的順下去,別太著急。

李春盛:對。

主持人:還有一種東西我們平常經常吃的經??ǖ?,魚骨頭經??ㄔ谏ぷ友厶貏e難受出不來,民間傳了很多驗方,喝醋,或者吃饅頭或米飯把它噎下去,很多人說這些方法不對。怎么處理魚刺呢?

李春盛:醋是能使骨頭變軟使它下去,畢竟魚刺是銳的東西,銳的東西容易刺破食道,食道后面是大血管,有的時候我們碰到魚刺沒有處理適當,有時候大血管破出血的這種情況。我個人的意見是,遇到魚刺扎到嗓子的時候,一定要到醫院找專業的耳鼻喉的大夫,用喉鏡把它取出來,這是最安全有效的方法,其它的方法不敢推薦。

主持人:都可能造成很大的隱患,看起來是小刺,指不定扎到血管后扎到哪兒引發大問題。平??措娨暱匆娀蛘咦约河玫降姆绞绞瞧酥?,看到有人中暑或者昏厥了,大家說快去掐他的人中,人中這么長掐哪個部分?掐人中有效嗎?針對什么樣的人有效?

李春盛:人中經過動脈韌度二脈中間,在鼻溝到口的正中間這個地方就是人中。掐人中是民間的一種治療方法,也是一個中醫的治療方法,因為這個地方比較痛,而且一刺激強烈的刺激,使昏迷的病人或者潛昏迷的病人得到蘇醒,這是中醫的方法。在現在醫學證明,很普及今天來用傳統的方法救治昏迷的病人是不對的,我們不主張,用現代的醫學方法施救比較好。

主持人:以前的方法是因為疼把他刺激醒了,對他的病癥沒有改變。通常在家里炒菜做飯,經常熱油會燙傷自己,燙傷之后要怎么急救呢?

李春盛:燙傷一般用熱氣的熏或熱水燙傷,皮膚發紅,最好晾干不做處理,最好讓它表面皮膚干燥就可以了。如果是有一點水泡的話就是二度燙傷,二度燙傷不主張把水泡挑開,但是表面用一個帶有油的藥膏涂一層,使它晾著就行了,慢慢就愈合了,不要過多的覆蓋,包的嚴嚴實實的反而使它更不透氣,或容易出現一些感染的其它的問題。最好是暴露一下,慢慢就會好。

主持人:這個普通的只要不是特別嚴重的,水泡也別挑,大家可能以為水泡挑了才能盡快的好,看來也是錯誤觀念。

李春盛:對。

主持人:有的網友聽您介紹之后,現在問了一些問題咱們來看一下。

網友:哈米立克斯手法如果用于孕婦操作方法得當嗎?

李春盛:他提的挺有意思,肥胖的病人肚子很大。

主持人:多用點力氣。

李春盛:很弱小的找腹部很大的,抱都抱不住,一用勁的時候,或者怎么一弄他可能弄不動他。因為孕婦還有一個要看多大月齡的孕婦,如果她快到臨產的時候的孕婦,這還有個包括胎兒,涉及到胎兒跟這個病人和孕婦之間的關系的一個問題。這個情況就是看緊急不緊急,緊急還是要使這個異物能把它叫它出來盡快出來。這是因為能保全胎兒跟母親是最好的方法,如果不危急的話,最好到醫院里。因為孕產婦我們國家高度重視,因為涉及到兩條命。

主持人:如果特別危及情況下我們用這個方式,如果不是特別危及我們應該到醫院去。

網友:針對割脈自殺者應該如何急救?

李春盛:看動脈還是靜脈,如果是動脈一定要把上面的動脈壓住,如果是靜脈,靜脈是流的比較慢,動脈就是壓力比較高。應該在這個上邊,加壓包扎還是要主張要加壓包扎,要用紗布使勁的局部包扎住,不管是動靜脈還是最主要的,局部的加壓包扎還是最主要的。

網友:如果在旅游的途中,突發疾病應該怎么辦呢?

主持人:有點泛泛這個問題。

李春盛:對于旅游突發的疾病,因為這個問題不好回答,你是因為飲食的問題突然的引起消化道的疾病,還是你因為登山劇烈的運動,引起一個心臟心腦血管疾病的發作,你原來有沒有基礎的疾病。還是你通過不潔的飲水,引起食物的中毒。

主持人:都有不同的方法。

李春盛:或者你登山不慎把腳給崴了,或者你遇到動物咬傷了,這個東西范圍太大,旅游是特殊的情況,可能遇到各種危險的情況,比如撞車了,比如在西藏高原,旅游到了西藏高原開車,高原反映刺激定向能力很差,掌握不住方向盤容易出現車禍這種情況也有。具體情況得具體分析。

主持人:這個問題太大了,網友可以在旅游之前,針對目的地進行一個了解,對自己個體的身體進行一個了解,然后可以再預計一些問題,再去設計一些方法。

網友:凍傷后應該怎么處理?能用火烤嗎?

李春盛:凍傷是絕對不能用火烤的,逐漸從低溫慢慢的,不能直接的就用火烤,一用火烤組織就壞死了,是不行的。

主持人:如果沒有水怎么辦?

李春盛:不能從一個極端到另一個極端是不允許的。

網友:最近被困在電梯里的事件頻頻發生,如果被困在電梯里有沒有什么施救的方法呢?

李春盛:因為電梯里頭人要不多的話,因為它畢竟是空間不涉及缺氧的問題,只不過這個人的心情緊張和焦急,在這種情況之下,更多的是應該保持鎮靜,手機現在通訊這么發達,趕緊打110也好或者打你所在電梯單位也好,趕緊叫電梯工來救。只要電梯不自動滑動墜落,是不會造成損傷的。

主持人:可能不是一個完全的醫學問題,應該想辦法怎么從電梯逃生。

李春盛:對。因為手機也有,電梯里頭也有電話。

主持人:如果時間比較長,可能造成缺氧的現象?

李春盛:也不會,畢竟是個通風的一個,不是很密閉的一個地方。

主持人:只要心情鎮定是沒有問題的。

李春盛:心靜自然涼。

網友:孩子的心肺復蘇跟成人一樣嗎?應該怎樣操作呢?

李春盛:小孩心肺復蘇和成人是不一樣的。比如很小的嬰兒的心肺復蘇,我們是把小孩兩手拇指在兩乳正中間做心肺復蘇,也有用單指壓的一次兩次三次,也是三、四次就可以了。小兒科做這個。

主持人:小孩可能承受不了那么大的力量,千萬不要用大人的方式。

李春盛:是用一只頭兩手掐著中間。

主持人:多大?

李春盛:嬰兒。

主持人:其他小孩看大小控制自己的力度。

李春盛:對。

網友:如果是由于旅途疲勞飲食不當水土不服等原因引起的突發疾病,如果這些原因造成的,有沒有什么急救的方式?

李春盛:水土不服實際就是,很可能就是胃腸的適應能力有關系。比如說上吐下瀉拉肚子,我們說的急性胃腸炎,從這個角度來講,第一個就是說你在旅途當中一定要吃煮熟的東西,一定要熟的東西這是從預防的角度來講。另外一方面,我們國家有很好的藥藿香正氣膠囊,這個藥久經考驗,在旅途當中用這個藥是很好的,另外備黃連素、喹諾酮之類的抗生素就可以了。

網友:痛經是女性常見的癥狀,嚴重的痛經造成的昏厥應該怎么急救?

李春盛:痛經昏厥嚴格來講是一種植物神經功能的障礙,女性反應比較敏感,比如有的跟環境不適應暈厥是一樣的,有的對環境敏感一下暈厥下去了。這個不要緊,只要她在那平躺著,而且要注意觀察,可能一會兒她會自然的蘇醒,痛經的可以適當的解決一下,掐住自己頜骨食指人中下面,現代醫學叫全息,人中這個類似一個縮小的人一樣,表面一掐可能會過來。痛經的暈厥掐人中是肯定能過來的,需要刺激,她一下痛暈了。另外可以找婦科,吃一點藥物把痛經治了。

主持人:您說頜骨穴我們小時候把它起名叫牙疼穴,左邊疼掐右邊,右邊疼掐左邊,是一個小偏方。如果開車出現車禍,導致的腦外傷急救措施有哪些呢?

李春盛:車禍有很多狀況是別人撞擊你,是你撞擊別人,受力情況腦外科要研究的問題,比如前面撞擊實際是后腦受傷,對沖是后面受傷。對于顱腦損傷的病人,一定要看一看,除了檢測頭破血流這種病,表面看血肉模糊這種情況,大喊大叫這個沒什么問題。但是一定要注意保護他的脖子,因為車禍腦外傷脖子頸椎受到損傷全身就要癱瘓,所以不能輕易的動腦袋。必須有專業人士,我們急救人的時候,不能在急救的過程造成病人的第二次損傷??孤榇粯?,把腿一提,或是腰部受傷或者頸部受傷,造成終身的遺憾是很可怕的事情。

最好是原地不動,最好是有專業人士有頸托額他上上,最好有硬的床捆綁到醫院。

主持人:像您說的頭破血流如果自己能控制,一般頸部沒什么問題?

李春盛:因為頭部一撞,首先是受傷以后,頸部是很軟的地方,它很細,一定要重視頸部。

主持人:包括自己覺得沒多大事也得注意,這個地有可能也受傷了。

李春盛:對,這是非常重要的一點。

網友:被螞蜂蜇了應該怎么急救處理?

李春盛:被螞蜂蜇了最好用堿的東西洗,急救人員在蜇的傷口的地方不能擠它,使勁擠它毒素擴散了,整個腫了吸收了。

主持人:我們也看到電視里經常被蛇咬了的人,別人處理方式用嘴把臟血吐掉也是這種道理。

李春盛:使勁把它吸出來是最合適的。

主持人:吸傷口的人會不會有二次感染?

李春盛:不會,如果沒有口腔潰瘍,口腔黏膜是完成的是不會感染的。

主持人:我們平常生活中遇到的中毒是食物中毒,可能因為吃了什么東西,出現了中毒的癥狀。一般來說出現食物中毒的癥狀,我們應該怎么處理呢?

李春盛:出現食物中毒,最好是你應該有一種不吃發霉變質的,或者新鮮的蔬菜放在冰箱時間長了,都不應該再吃了,就容易產生毒物的東西。因為現在食品也比較多,比如小孩喜歡吃炒豬肝,吃了豬肝之后渾身發抖,到醫院看不知道是什么原因,實際就是它瘦肉精中毒了,吃了炒豬肝,豬肝里頭因為瘦肉精在肝臟比較集中,所以他容易中毒。

像這種情況也沒有一概而論,一般認為吃了東西以后一個小時以后,胃里感到不合適,惡心嘔吐,或者頭暈渾身發軟的時候,或者感覺要拉肚子,最好應該到醫院里去看,是不是自己食物中毒了,結合自己是不是吃了不潔的食物,或者吃了過期的食物這些東西。

主持人:如果吃了不潔的食物或過期的食物會迅速反應是嗎?

李春盛:應該是。

主持人:但是有些家里的老年人比較心疼這個東西,明明知道這個東西過期了,他覺得東西沒變色或沒有變味,這種會有什么問題?

李春盛:涉及到人生活質量的問題,涉及你怎么看待這個問題,因為老年人是從過去苦日子過來的,他覺得東西是很珍貴的,而且丟了很可惜。但是你如果吃了以后,哪怕是得了老年人急性胃腸炎,健康費和就餐的費用比起來這個性價比,還是應該把它扔掉。

主持人:我們呼吁很多次了,觀念不能一天半天改變的,我們再次呼吁,生活中特別精打細算的人,不要把過期食品再吃回去,不劃算。像平時失眠,很多人會吃安眠藥,安眠藥如果吃的不當,也會有中毒的問題發生。一般安眠藥中毒會有什么樣的表現呢?

李春盛:安眠藥看你吃的多少,普通的鎮靜安眠藥,比如說底細盆,加靜安定也好,鎮靜安眠藥是不會中毒的,量必須得大劑量的吃了以后,病人昏睡長睡不醒,過一段時間他會自然好。如果是大量的就得到醫院里洗胃,我們現在有一種最好的治療方法,血液貫流,通過洗血的方法把過量的安定局部去掉了。要是安定吃了過量,最多第一個這個人是容易健忘,想不起,短期記憶不好,再一個是頭昏,記憶力減退,走路比較慢渾身沒勁,這個時間隨著藥物代謝過去就沒有了。

特別是老年人大部分都有失眠的癥狀,有時候誤吃了安眠藥多了的情況下,在這種情況下,一定要注意他在晚上起夜的時候,或者行動的時候注意他跌倒。因為安定吃的過量容易跌倒,跌倒由此造成的損傷,比如他的年紀大了骨質疏松,容易骨折,這樣帶來的后果可能比安定過量更大一些。

主持人:如果服用安眠藥,家人和自己在起夜的時候都應該更加注意了。然后我們有時候也會遇到農藥中毒,因為有時候菜可能沒洗太干凈,吃進去了以后變成了農藥中毒。常見的農藥中毒,根據藥種的不同,都有什么不同的急救方法嗎?

李春盛:我們關于農藥中毒的最重要的就是有機類農藥,有機類農藥在蔬菜殘留的東西,這一個中毒還是比較輕微的,不會只是因為吃了蔬菜農藥中毒的,在我們急診科不是多見,我們更多見的是自殺式的,兩口子吵架,特別像年輕戀愛想不開喝敵敵畏這類的農藥中毒比較多。還有以前農村陋習,就是說他穿的冬天的一些衣服,長虱子他用農藥殺虱子,穿上結果通過皮膚慢慢的吸收就中毒,這種情況是比較多見的。農藥中毒從蔬菜吸收農藥中毒不太多見。

主持人:因為量太小了。還有吃魚膽,以前說冒死吃河豚,現在飯店里廚師親自嘗一口,廚師沒事客人才食用,以前開玩笑說,一看廚師沒事,自己吃了倒了怎么辦?在吃了之后多久會表現出中毒癥狀呢?

李春盛:河豚我吃了一口再不敢再吃了,做河豚的廚師中毒,是因為導致呼吸麻痹。因為我沒預見過,他吃了多長時間就發病,我們看到資料我們國際上河豚中毒非常少了,因為大部分是家養的河豚,家養的河豚比野生的河豚毒性低了很多,內臟清除的很干凈。所以河豚中毒的越來越少了。

主持人:如果不慎中毒了有什么方法?

李春盛:要上呼吸機,如果呼吸衰竭了用呼吸機的方法,進行臟器支持,用其它支持方法,使他危險期渡過可能得到解救。

主持人:我前兩天在網上看到特別可怕的帖子,有一個人去街邊吃羊肉串,不良的商販把貓肉鼠肉代替了羊肉進行售賣,可能是吃過滅鼠藥的鼠肉,吃完以后渾身癥狀流血,搶救無效了。如果我們不慎吃了滅鼠藥應該怎么辦呢?

李春盛:滅鼠藥我們說毒鼠強已經是我們國家嚴令禁止的藥,氟乙酰胺也是命令禁止的藥,你說的是抗凝的藥,抗凝劑,老鼠一吃就死掉了,死掉了以后被別的動物吃了,比如被狗吃掉,狗也因為同樣癥狀死了,最后人把狗吃了,最后人中毒了。嚴格意義上來講,他是一種抗凝的藥,吃了這種藥是出血性的疾病。我們發現有一個病人,不明原因的肚子疼,他是肚子疼一個民工,因為肚子疼到醫院來的,醫生看檢測他沒有什么其它情況,可能是腸梗阻,最后決定要做手術。最后查凝血十項,凝學十項所有不正常,血小板是正常的,覺得這個病人特別奇怪,問他你是怎么回事,你最近吃了什么東西。他說有死狗,吃了死狗,煮了一鍋死狗肉吃了結果有這種情況。我們通過打抗凝的拮抗的藥物,而且要做人工血漿置換,輸一點新鮮血漿一拮抗就過來了,很容易治療好。這種問題不是太大。

主持人:關鍵得診斷明確,否則還是很危險的。

李春盛:因為食品的生物鏈是這樣。

主持人:它是不能降解的。我發現在街邊吃亂七八糟的東西,什么都有可能吃得著,大家盡量管管嘴饞少吃點這些東西。平常呆在家里也會有一些問題,比如說急性的心梗,可能在家里的人突然發作,也有一個什么先兆嗎?可以預先知道病人突發急性心梗嗎?

李春盛:心梗是這樣的,急性胸痛,比如病人在吃飯過程中突然感到胸悶憋氣這種情況。老年人有時,因為吃飽飯了活動,突然感覺胸痛憋悶,這種情況如果年齡在40歲以上的男性,如果在活動或吃飯或在喝酒,突然感到胸悶憋氣,你應該警惕自己是不是心絞痛的發作。自己最好別動,要是同事有這種藥,比如硝酸甘油片,或者速效救心丸含幾片試一下,在這個過程中看緩解不緩解,另外最好打120到醫院去。

因為現在我們國家心腦血管疾病的發作也是很高的,而且也有年輕的25、6歲的心肌梗死的病人是很多見的,初次發生心肌梗死的人,猝死的現象也容易出現。要是心絞痛反復發作的人,規律性的疼痛自己有警惕性,自己有規律服藥這種病比較安全。怕第一次發作,年輕的比較壯的人是比較可怕的。

主持人:我原來有一個同事,他突然覺得心里猛的疼幾下,過一會兒沒事了,他應該去醫院做檢查,應該做什么檢查呢?

李春盛:應該做心電圖,可以做CT掃描,做冠脈造影也有必要。前一段時間有一個搞媒體的人,突然感到上腹疼痛,我們做過心電圖、胸部CT檢測都沒什么事情,我們把他留觀了,留觀3個小時之后病人說還不緩解,最后我們覺得這個病人又不對勁,最后照了胸部的CT,他是主動脈加沉,整個血管劈開了,這種比冠心病更可怕的情況,猝死率也很高。經過我們積極仔細的診斷觀察,結果這個病人得救了。

主持人:現在時間已經比較緊張了,我們抓緊再回答幾個網友的問題。

網友:地鐵發生火災的時候,應該如何自救和救人?

李春盛:因為這是一個比較密閉的地方,千萬第一個要保持鎮定不能慌,發生群體公共突發事件的時候,鎮靜可能是最主要的。如果是慌亂而且內心的慌亂,造成的比事件本身更可怕,一定要鎮靜,順著這個方向,逃生的有明顯的出口,能找到那個出口,用濕的面紙,有布哪怕自己尿濕了以后捂著嘴,找出口通氣往外走,只要你一個人走出去,你就把其他人都救助了。在那個時候大部分地鐵著火都是煙,煙很多是窒息死的,這種情況下逃生順著路,煙是在上面,冒著煙低著頭跑就能跑出去。

主持人:如果能看的清楚煙的走向,是不是順著煙的走向,出口應該在那邊。

李春盛:煙是跑外邊。

主持人:還有一個回答問題的時間。

網友:怎樣正確的對溺水者進行急救呢?

李春盛:溺水的急救,首先溺水實際是你看什么溺水,有的一頭扎進去很可能這種溺水是屬于痙攣的刺激,肺部解剖是干干凈凈的,有的時候突然心臟驟停水進去的。不管怎么著心臟驟停把他拉上來以后,應該雙腿倒立把水倒出來,做心肺復蘇。要心肺復蘇好了以后,趕緊到醫院里去,大概也就是這樣。

主持人:其實也是保持鎮定,應該是這些問題都不是特別嚴重的。非常感謝李教授今天能作客我們的《名醫堂》,由于時間的關系,今天不能再一一回答網友的問題了,非常感謝大家的關注,我們今天的節目到這就要結束了,好,名醫齊聚,暢談百姓健康。咱們下期節目再見。

李春盛:謝謝。

本期獨家建議

燙傷一般用熱氣的熏或熱水燙傷,皮膚發紅,最好晾干不做處理,最好讓它表面皮膚干燥就可以了。如果是有一點水泡的話就是二度燙傷,二度燙傷不主張把水泡挑開,但是表面用一個帶有油的藥膏涂一層,使它晾著就行了,慢慢就愈合了,不要過多的覆蓋,包的嚴嚴實實的反而使它更不透氣。

 

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